|
Onderwerpen >> Zorg >> Ziektekostenverzekeringen
>> Ziekenfonds
Ziekenfonds
Verzekerden
Ruim 60% van de Nederlanders is ziekenfondsverzekerd (zo'n 10 miljoen
mensen). Behalve werknemers en hun gezinsleden komen ook
uitkeringsgerechtigden, AOW-gerechtigden en zelfstandigen voor
ziekenfondsverzekering in aanmerking.
De belangrijkste verzekeringsvoorwaarde voor werknemers en
uitkeringsgerechtigden is, dat hun bruto-inkomen uit loon en/of uitkering
niet hoger mag zijn dan de loongrens.
Voor zelfstandigen is de belangrijkste verzekeringsvoorwaarde dat het
verzamelinkomen niet hoger is dan de inkomensgrens.
En voor AOW-gerechtigden geldt de hoofdregel 'blijf zitten waar je zit':
als iemand voor zijn 65-ste ziekenfondsverzekerd is, blijft hij of zij dat
ook daarna. Particulier verzekerde AOW-gerechtigden hebben de mogelijkheid
om te kiezen voor ziekenfondsverzekering als hun huishoudverzamelinkomen
(dus inclusief het inkomen van de partner) niet hoger is dan de opt-in
grens.
Gezinsleden van ziekenfondsverzekerden kunnen onder bepaalde voorwaarden
zijn meeverzekerd.
Loon- en inkomensgrenzen voor 2003
De loongrens voor werknemers en uitkeringsgerechtigden is vastgesteld op €
31.750,-; het gaat hierbij om het 'overeengekomen
vast loon'.
De inkomensgrens voor zelfstandigen bedraagt € 20.250,-; het gaat hierbij om
het 'verzamelinkomen'.
De opt-in grens voor particulier verzekerden van 65 jaar en ouder bedraagt
€ 20.200,-; het gaat hierbij om het 'huishoudverzamelinkomen'.
Premies
2003
De premie voor de ziekenfondsverzekering bestaat uit twee delen:
- een inkomensafhankelijke
procentuele premie, die wordt ingehouden op loon, uitkering of
pensioen; en
- een vaste nominale
premie, die
wordt vastgesteld en geďnd door het ziekenfonds.
Procentuele premie; forfaitaire premie; premiemaximum
Voor verschillende categoriën ziekenfondsverzekerden zijn afwijkende
premiepercentages van toepassing. In sommige gevallen betaalt de verzekerde
een deel van de premie en de werkgever het resterende deel, terwijl in
andere gevallen de verzekerde de volledige premie zelf betaalt. Voor
bepaalde situaties geldt een vast (= forfaitair) premiebedrag.
|
|
verzekerde
|
werkgever
|
totaal
|
vast bedrag per maand
|
|
werknemers en vutters
|
1,70%
|
6,75%
|
8,45%
|
|
|
uitkeringsgerechtigden
|
1,70%
|
6,75%
|
8,45%
|
|
|
zelfstandigen
|
8,45%
|
|
8,45%
|
|
|
gepensioneerden
>65 jaar
· AOW
· overige
inkomsten
|
8,45%
6,45%
|
|
8,45%
6,45%
|
|
|
gepensioneerden
<65 jaar
|
8,45%
|
|
8,45%
|
|
|
voltijds onbetaald
verlof
|
|
|
|
€ 20,94
|
|
onrechtmatige/voorlopige
inschrijving
|
|
|
|
€ 85,19
kinderen: € 42,60
|
|
De
procentuele premie is niet verschuldigd over het hele inkomen, maar over
maximaal € 111,- per dag. Voor 2003 komt dit neer op een jaarbedrag van €
28.971,-. Voor zelfstandigen geldt echter, dat zij maximaal premie
verschuldigd zijn over het grensbedrag van € 20.250,-.
Nominale
premie (per maand)
|
Anderzorg
|
€ 19,95
|
|
SR
|
€ 24,95
|
|
Nederzorg
|
€ 25,--
|
|
DSW
|
€ 27,75
|
|
CZ Groep
|
€ 27,80
|
|
De Friesland
|
€ 28,50
|
|
Nuts
|
€ 28,50
|
|
|
OZ
|
€ 28,90
|
|
Zilveren Kruis
|
€ 28,90
|
|
Univé
|
€ 28,95
|
|
OZB
|
€ 29,--
|
|
Trias
|
€ 29,25
|
|
PWZ/Groene Land
|
€ 29,50
|
|
Geové
|
€ 29,75
|
|
|
Salland
|
€ 29,75
|
|
VGZ
|
€ 29,90
|
|
ONVZ
|
€ 30,50
|
|
Amicon
|
€ 30,90
|
|
Agis
|
€ 31,50
|
|
Zorg & Zekerheid
|
€ 31,50
|
|
Azivo
|
€ 32,50
|
|
Voor meeverzekerden kinderen is geen nominale premie verschuldigd.
Zelfstandig verzekerden die jonger zijn dan 18 jaar betalen ook geen
nominale premie.
Premie aanvullende verzekering
Alle ziekenfondsen bieden aanvullende verzekeringen aan. De inhoud van de
verzekerde pakketten verschilt per ziekenfonds, zo ook de premie daarvoor.
Informatie hierover kunt u alleen verkrijgen bij het ziekenfonds zelf.
(bron: CVZ)
Zorg : Introductie
| Zorgstelsel
(Algemeen / Intra-en extramuraal / Ziektekostenverzekeringen (Algemeen / Ziekenfonds / AWBZ / Particulier)
/ Ziektewet / WAO / Reďntgratie)
|
|
|
